Quero falar com especialista

TEVE O

MEDICAMENTO NEGADO?

Saiba se o PLANO DE SAÚDE é OBRIGADO a COBRIR seu TRATAMENTO.

SAIBA OS
TRATAMENTOS NEGADOS

Muitos pacientes têm seus tratamentos negados pelos planos de saúde mesmo com prescrição médica e comprovação de necessidade. Abaixo estão algumas doenças em que há negativas frequentes dos planos, agrupados por tipo de doença.

Cada caso é único, mesmo que sua doença não esteja na lista, você pode ter direito ao tratamento, fale conosco clicando aqui.

DOENÇAS NEUROLÓGICAS E MUSCULARES

DOENÇAS ONCOLÓGICAS -CÂNCER DE MAMA (HER2 POSITIVO / BRCA):

TRATAMENTOS PARA:

  • Esclerose múltipla (EMR) e esclerose múltipla progressiva primária (EMPP);
  • Atrofia muscular espinhal (AME);
  • Distrofia Muscular de Duchenne (DMD);
  • Ataxia de Friedreich;
  • Comprometimento cognitivo leve e/ou demência leve associada ao Alzheimer.


TRATAMENTOS PARA:

  • Câncer de mama HER2 positivo;
  • Câncer de mama HER2-positivo metastático;
  • Câncer de mama metastático com mutação BRCA.


DOENÇAS ONCOLÓGICAS - OUTROS TIPOS DE CÂNCER:

TRATAMENTOS PARA:

  • Melanoma, câncer de pulmão, cabeça e pescoço, linfoma de Hodgkin;
  • Melanoma, câncer de pulmão, rim, bexiga, cabeça e pescoço;
  • Mieloma múltiplo;
  • Câncer diferenciado de tireoide, carcinoma hepatocelular;
  • Câncer de pulmão de não pequenas células.
  • Terapia Car T-Cell.

DOENÇAS ONCOLÓGICAS (CÂNCER) - LEUCEMIAS E LINFOMAS:

TRATAMENTOS PARA:

  • Leucemia mieloide crônica / leucemia linfoblástica aguda;
  • Leucemia mieloide crônica;
  • Leucemia mieloide aguda (LMA) com mutação FLT3;
  • Leucemia mieloide aguda (LMA) com mutação no gene IDH2;
  • Leucemia linfoblástica aguda (LLA) e linfoma de células B;
  • Leucemia linfoblástica aguda (LLA-B);
  • Linfoma de Hodgkin e linfoma anaplásico de grandes células.

DOENÇAS HEMATOLÓGICAS:

TRATAMENTOS PARA:

  • Síndromes mielodisplásicas (SMD);
  • Hemoglobinúria paroxística noturna e síndrome hemolítico-urêmica atípica;
  • Prevenção de doença grave do trato respiratório inferior causada pelo vírus sincicial respiratório (VSR).

DOENÇAS AUTOIMUNES E INFLAMATÓRIAS:

TRATAMENTOS PARA:

  • Colite ulcerativa, psoríase em placas, artrite psoriásica;
  • Fibrose pulmonar idiopática, esclerodermia e outras doenças pulmonares fibrosantes.

DOENÇAS RARAS, GENÉTICAS E METABÓLICAS

TRATAMENTOS PARA:

  • Doença de Fabry;
  • Câncer de mama HER2 positivo (também incluído em oncologia);
  • Isótopo radioativo usado em radioembolização para tumores hepáticos.

POR QUE TANTOS PACIENTES TÊM O MEDICAMENTO NEGADO?

Entenda por que tantos pacientes são obrigados a buscar a Justiça para conseguir o medicamento que o médico prescreveu.

Limitações contratuais ocultas

Alta burocracia administrativa

Negativa injusta do plano de saúde

Ausência de cobertura no hall da ANS

Os planos de saúde muitas vezes negam medicamentos por motivos burocráticos, mesmo quando o tratamento é essencial para a vida do paciente. Nosso papel é garantir que você tenha acesso ao que é seu por direito.

CONHEÇA NOSSO PROCESSO:

2

3

1

EXAME DA RECUSA DO PLANO

PLANEJAMENTO DA ATUAÇÃO

ADOÇÃO DE MEDIDAS URGENTES (SE NECESSÁRIO)

• Estudo jurídico da negativa apresentada pela operadora;

• Organização dos laudos, prescrições e documentos contratuais;

• Definição da estratégia jurídica: solução administrativa, ação judicial ou medida junto à ANS;

• Ingresso imediato com ação judicial e pedido de tutela de urgência;
• Possibilidade de decisão rápida para garantir o tratamento;

CUMPRIMENTO DA DECISÃO

5

4

6

DESENVOLVIMENTO DA DEMANDA

DECISÃO JUDICIAL

• Análise da sentença e das determinações impostas ao plano de saúde;
• Eventual fixação de indenização por danos morais;

• Monitoramento do cumprimento das obrigações impostas;
• Adoção de medidas judiciais em caso de descumprimento.

• Acompanhamento contínuo até o encerramento definitivo do processo;

ESTAMOS PRONTOS PARA AJUDAR VOCÊ!

NOSSO ESCRITÓRIO ESTÁ DE PORTAS ABERTAS PARA ACOLHER VOCÊ E SUA FAMÍLIA.

Atendemos pacientes de todo o Brasil, com apoio jurídico presencial e online.

Rua Cândido Lacerda, nº 75 – Torreão, Recife – PE, CEP 52030-200

(81) 99267-7004